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理赔流程：
01、 拨打相关承保保险公司报案，报案电话（中国人寿：025-95519（南京）、029-95519（西安）、0510-95519（无锡）、0470-95519（内蒙古）、0311-95519（石家庄）、0411-95519（大连），人民人寿：4008895518，平安保险：95511，太平洋保险：95500，国任：4008667788，渤海财险：4006116666，渤海人寿：4008667668，大家保险：95569，中华联华：（0371）95585，人保财险：95518，光大永明人寿：95348，泰康养老：95522，北部湾：4009909999）报案时凭被保险人的名字及身份证信息和保单号（可在本网站首页的“会员查询”里查到）即可；
特别强调：被保险人须在保险事故发生后24小时内报案，否则因延迟报案导致保险人对于事故性质、原因等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或给付保险金的责任。意外死亡保险事故须在12小时内报案并且提供公安机关、二级以上（含二级）公立医院提供的意外死亡证明，对于超过12小时报案且无法提供确切意外死亡证明的，必须提供尸体检验报告，否则不予理赔。
02、 提交相关资料申请理赔 ----- 您将相关的资料准备齐全后，即可到当地保险公司柜面申请办理理赔。
03、 保险公司审核-----保险公司受理您的理赔申请后，将进行必要的审核及调查，并做出理赔决定。
04、结案理赔款项支付-----保险公司做出理赔决定后，将迅速通知您理赔结果，并支付保险金。
客户理赔须知：
为提高理赔时效，各家保险公司要求如下：
1.身份证需提供反正面复印件要清晰（手机直接拍照不符要求）;
2.银行卡（工行或农行卡）需提供反正面复印件要清晰（把卡号及开户行备注上及签名）;
3.意外出险的出险地点与经过要写详细并与事实相符;
4.电话要留出险本人的，保险公司会与客户电话联系核实案情，如联系不上本人的资料给予退件处理，会延误理赔时效;
5.所有小于A4纸的材料需用A4白纸粘贴，不能用废纸或重叠粘贴;
6.资料不全的请尽快补充,超过5个工作日没有补充过来的，做退件处理;
7.请务必填写对应承保保险公司的“理赔申请书”，保单号请正确填写（多福系列卡不要填写卡号，也不要拿卡，保单号请在网站首页”会员查询“里进行查询）；
8.如需提供分割单的请在资料上备注，并把需要盖章的资料另外复印一份用铅笔标注。
请大家给予配合，如不按要求提供的直接做退回处理，谢谢！
出险人资料的准备
1、理赔申请书、理赔委托书，打印出来填写；
（见附件中的理赔文件，申请人和出险人须为同一人。委托书中只填写委托人，受托人信息不用填写）；
2、被保险人的身份证复印件（正反面），如为18岁（不含）以下时，提供投保人身份证复印件正反面、投保人户口本复印件、被保险人户口本复印件、被保险人出生证明复印件（或户口所在地派出所开具的投保人与被保险人关系证明盖章）；
3、被保险人（18岁以下提供申请人）的银行卡（限工行、农行，不得为存折）正反面复印件(需标明开户行详细到分行或分理处并签名）；
4、保险单首页复印件及名单复印件（有被保险人的那页名单即可）；
5、验伤照片（三张）：第一张，伤口部位特写；第二张，伤者的全身照（住院的包括病床号）；第三张，伤者的身份证、伤口部位和脸部合照（要能看清身份证号上的姓名及号码）
医院资料
1、门诊、急诊
①门（急）诊病历本；②诊断证明（需医院盖章）；③收费收据原件（盖章）；④费用明细、处方（盖章）；⑤相关报告单（B超、CT、核磁等报告）。
2、住院
①住院病历（被保险人出院后一星期内在医院病案室自行复印，其中必须包括：住院首页、入院记录、手术记录、出院记录、长期医嘱、临时（短期）医嘱、各类检查及化验单）；
②诊断证明（需医院盖章）、出院证明（盖章）；
③住院费用收据原件；
④住院费用结算单（汇总明细）。
提示：医院提供资料中的姓名、身份证号、出生日期、年龄必须和出险人的身份证（户口本）上的一致，请自行核对。
备注：
1、就诊医院：二级以上（含二级）公立性综合医院；（出险当天急诊可不限医院，需在病历、诊断证明上加盖急诊章，自第二天起转入以上医院就诊。）
2、分割单：第三方已报销的，需提交分割单原件（带红章）及以上我公司需要的所有资料（医疗费收据、诊断证明、病历、费用清单等)的复印件；
若我公司理赔后还需其他机构理赔，请提前自行复印所有相关资料，并在提交理赔资料中备注说明需“开具分割单”并盖章；
3、交通事故：如该意外事件为交通事故，还需提供交通部门提供的责任认定书原件，我公司查阅原件后留存复印件，原件可退回被保险人。
若出险人为车辆驾驶人员，还需提供本人的驾驶执照、行驶本和有年检时间的副本。
以上为经常使用的意外医疗理赔申请的详细文字说明，下图表是意外伤害身故、残疾、医疗理赔所需资料的详细图标说明
意外险理赔申请资料简易对照表
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申请项目
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应备资料编号
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资料内容
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意外医
疗门诊
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1、2、3、4、5、6、9、10、17、20、21
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1、保险合同与最后一期保费的缴费凭证（保费收据或发票）
2、理赔申请书
3、被保险人身份证正反面复印件
4、诊断证明书（医疗机构出具、加盖印章）
5、门（急）诊病例
6、门（急）诊医疗费用原始收据及其药品清单或处方
7、住院医疗费用原始收据、费用结算清单及用药明细清单
8、住院病例复印件及出院小结
9、病理、X线、CT、B超等血液、影像或其他方式的检查报告
10、意外事故证明
11、由县级以上医院出具死亡证明或当地法医鉴定部门出具的尸检报告
12、户口注销证明
13、丧葬证明
14、受益人或继承人身份证明
15、受益人或继承人与被保险人的关系证明
16、身体伤残鉴定书
17、被保险人或受益人的银行卡（工农建）正反面复印件
18、遗产继承公证书等法律文件（未指定受益人，继承适用）
19、保险金继承协议书（未指定受益人，继承适用）
20、授权委托书（委托适用）
21、受托人身份证明（委托适用）
22、保险公司及委托公司所需要的其它资料
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意外住
院医疗
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1、2、3、4、5、7、8、9、10、17、20、21
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意外高
残/残疾
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1、2、3、4、5、8、9、10、16、17、20、21
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意外身故
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1、2、3、4、5、8、10、11、12、13、14、15、17、18、19、20、21
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备注
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22
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常见理赔材料的获取：
1、 理赔申请书、保险事宜代办委托书——公司客服部门领取
2、门、急诊病历、处方和门诊医疗费用收据——医生、门诊收费处
3、住院费用收据、住院费用结算清单及用药明细——住院处
4、诊断证明——主治医生、需单独出具
5、病理等检查报告——门诊治疗在检验科、住院治疗在病历中
6、意外事故证明——意外事故处理机构出具，如交警部门、公安部门
7、死亡证明——由公安部门或二级以上医院出具
8、户口注销证明——公安机关户籍管理部门
9、丧葬证明——承办丧葬事宜的殡葬机构
10、被保险人与受益人或继承人关系证明——公安机关、公证机关
11、疾诊断证明或鉴定书——法医鉴定中
出险证明（请用A4空白纸）
被保险人-----，于---年---月---日，在-----（地址），因---------原因导致（身体部位）受伤，在-------医院（县级以上医院）因（医院诊断结果）进行治疗，现已治疗结束并出院。特此证明！
出险人（签字）：
单位（或学校/村委会/居委会盖章）
年 月 日
一、一般意外门诊医疗
  1、理赔申请书、理赔委托书，打印出来填写  2、保险单首页复印件及名单复印件（有被保险人的那页名单即可）  3、被保险人或受益人身份证正反面复印件（需签名）  4、被保险人或受益人银行卡正反面复印件（银行卡背面的签名栏签名）  5、医学出生证明（限儿童）（没有出生证明可以户口所在地派出所开具关系证明）  6、单位、村委会、个人事故证明原件（含事故照片）  8、诊断证明书（盖章） 9、医疗费用发票原件或盖医保红章的复印件（附用药明细并盖章） 10、社保或者合作医疗结算单盖章原件（社保报销） 11、用药明细清单并盖章
二、一般意外住院医疗
 1、理赔申请书 2、保险单首页复印件及名单复印件（有被保险人的那页名单即可） 3、被保险人或受益人身份证正反面复印件（需签名） 4、被保险人或受益人银行卡正反面复印件（银行卡背面的签名栏签名） 5、医学出生证明（限儿童）（没有出生证明可以在村、居委会开具关系证明） 6、单位、村委会、个人事故证明原件（含事故照片） 7、门诊病历（首诊、急诊病历） 8、住院病历[含入院记录、病案首页、长期医嘱、短期（临时）医嘱、出院记录/小结等] 9、诊断证明书（盖章）、出院证明（盖章） 10、医疗费用发票原件或盖医保红章的复印件 11、社保、保险公司或者合作医疗结算单盖章原件（限医保报销） 12、用药明细清单并盖章  13、工作岗位证明（工作单位开具并盖章）
四、一般交通意外
1、理赔申请书、理赔委托书，打印出来填写
 2、保险单首页复印件及名单复印件（有被保险人的那页名单即可） 3、被保险人或受益人身份证正反面复印件（需签名） 4、被保险人或受益人银行卡正反面复印件（银行卡背面的签名栏签名） 5、医学出生证明或有户口所在地派出所开具的关系证明（盖章）（限18周岁以下的儿童） 6、交通事故责任认定书（交警开具） 、调解协议书或法院判决文书原件  7、驾驶员驾驶证、行驶证复印件  8、门诊病历（需交强险公司盖章） 9、住院病历[含入院记录、病案首页、长期医嘱、短期（临时）医嘱、出院记录/小结等，需交强险公司盖章】 10、诊断证明书（盖章）、出院证明（盖章）（需交强险公司盖章） 11、医疗费用发票复印件（需交强险公司盖章） 12、用药明细清单（需交强险公司盖章） 13、交强险公司理算书（需交强险公司盖章） 14、非机动车合格证、使用手册（含车重和时速）和人车合影照片（限非机动车）五、交通事故意外死亡
 1、理赔申请书（所有受益人均需填写，未成年人由法定代表人填写）. 2、保险单首页复印件及名单复印件（有被保险人的那页名单即可） 3、交通事故责任认定书 4、调解协议书或法院判决文书原件  5、驾驶员驾驶证、行驶证复印件  6、抢救病历（限有抢救过程） 7、抢救医药费发票原件或盖章的复印件（限有抢救过程） 8、医学死亡证明（医疗机构开具） 9、火化证明（或土葬证明） 10、尸检报告（火葬场开具） 11、户口注销证明（派出所户籍办） 12、继承权公证书（当地公证处） 13、所有受益人身份证正反面复印件（需签名） 14、被保险人家庭关系证明（派出所户籍办） 15、保险金权益转让书 16、所有领赔款人银行卡正反面复印件（银行卡背面的签名栏签名） 17、非机动车合格证、使用手册（含车重和时速）和人车合影照片（限非机动车）六、纯疾病医疗
 1、理赔申请书、理赔委托书，打印出来填写 2、保险单首页复印件及名单复印件（有被保险人的那页名单即可） 3、被保险人或受益人身份证正反面复印件（需签名） 4、被保险人或受益人银行卡正反面复印件（银行卡背面的签名栏签名） 5、医学出生证明（限儿童） 6、出院证明（盖章） 7、住院病历[含入院记录、病案首页、长期医嘱、短期（临时）医嘱、出院记录/小结等] 8、诊断证明书（盖章） 9、医疗费用发票原件或复印件盖医保红章 10、社保、保险公司或者合作医疗结算单原件盖章（限医保报销） 11、用药明细清单并盖章疾病住院责任免除(拒赔）的疾病种类如下：
先天性、既往史、慢性病、并发症、后遗症及遗传性疾病。常见病种有：高血压、高血脂、高血糖、心脏病、糖尿病、慢性症毒性肝炎、妇科类疾病（包括流产及生育过程中产生的医疗费用）、子宫肌瘤、乳房囊肿（肿块）、男性病、性功能障碍、性病、不孕、肝硬化、类风湿性关节炎、慢性肾功能衰竭、贫血，消化性溃疡、脑出血（脑梗塞、脑梗、脑积水）及恢复期、冠心病、慢性支气管炎、鼻炎、胃炎、腰椎尖盘突出，腰肌劳损、先天性肌强直、软骨营养不良、白化病、哮喘、中耳炎、过敏症、肥胖症、皮肤癌、痔疮、肛瘘、婴幼儿先天性疾病及可以选择治疗日期的疾病均不在赔付范围。
七、疾病身故
 1、理赔申请书（所有受益人均需填写，未成年人由法定代表人填写）. 2、保险单首页复印件及名单复印件（有被保险人的那页名单即可） 3、继承权公证书（当地公证处开具） 5、所有受益人身份证正反面复印件（需签名） 6、被保险人家庭关系证明 7、保险金权益转让书 8、所有领赔款人银行卡正反面复印件（银行卡背面的签名栏签名） 9、诊断证明(盖章）  10、全套病历（含首次就诊病历、最终确诊病历、急救病历等） 11、医药费发票原件、盖章的复印件 ，用药明细清单 11、医学死亡证明（医疗机构开具） 12、火化证明或土葬证明（火葬场开具） 13、户口注销证明（派出所户籍科开具） 14、尸检报告（司法鉴定机构或公安部门法医科）尊敬的客户：您好！以下是委托保险理赔特别告知事项，请仔细阅读！所需理赔材料的详细清单已随附件发给您，请您按照顺序整理。
1、索赔申请书填写注意事项：
请选择正确承保公司的理赔申请书；事故经过栏不得空缺、抄写或事故经过填写避重就轻，故意隐瞒事实；
理赔申请书上必须被保险人本人填写签名，电话号码必须被保险人本人电话并保持接听畅通，联系地址必须精确到可以正常邮寄快件；
申请书请打印清楚后再填写；开户银行一定要准确的填写到支行或分理处；拒绝全文打印版的申请书。
2、治疗医院必须是国家二级以上公立医院，二级以下医院治疗不属于保险公司赔偿范围。
3、意外事故涉及职业类别争议较大的，需补充提供工作岗位证明和劳动合同复印件；意外死亡案件需要及时报案，如因延迟报案等原因造成理赔材料证据灭失的由索赔权益人承担举证不能的后果。
4、医疗费发票必须为收据联；医保，农合或第三方医疗机构或单位报销的资料、结算清单需提供原件（社保、农合报销过的发票复印件和用药清单、结算分割单须加盖报销单位的公章。）
5、第二代身份证正反面复印件及银行卡正反面复印件上必须签字确认。（银行卡背面需在签名栏签字后再复印）
6、如涉及非机动车事故，需提供非机动车合格证、使用手册（含车重和时速）和人车合影照片（限非机动车）
如为机动车需提供有效驾驶证及行驶证复印件，交责任认定书与经济赔偿协议
7、意外事故就医必须提供初次就诊（第一时间就医）的病历和检查报告以及当次的入院记录.
8、儿童死亡案，需提供分娩记录与病历。
以上为本公司法务中心对受托客户的温馨提示，未尽事宜，以保险公司最终核定要求为准！
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